ÜYELİK FROMU
SİLİVRİ ÇEVRE DERNEĞİ
ÜYE GİRİŞ
BİLDİRGESİ Tarih………………….
1-Adı Soyadı ………………………..
2-T.C Kimlik
No ……………………..
3-Doğum
Tahrihi ……………………
4-Doğum
Yeri………………………..
5-Baba
Adı ..……………………..
6-Ana Adı
……………………………
Kayıklı Olduğu
Yer
A-İli………….……………………….
B-İlçe………………………………..
C-Mahallesi……………………….
D-Kimlik Cilt
No……………………………….
8-Nüfus
Cüzdanının Veriliş Tarihi……………………….
9-Derneğe
Üye Olmasını Engelleyecek Yasal bir nedenin bulunup bulunmadığı………………………
10-Medeni
Hali………………………….
11-İşi ve
İş Adresi………………………
12- İkametgah
Adresi………………...
13-Cep No……………………………….
14-Mail
Adresi……………………..….
15-Nufus
Cuzdanının Fotokopisi 2 Adet Vesikalık Resim
YÖNETİM KURULU BAŞKALIĞINA
Derneğinizin
tüzüğünü inceledim,tüzükte belirtilen amaçların gerçekleştirilmesine katkıda
bulunmak istiyorum,Dernekler kanununa göre üye olmamda her hangi bir sakınca
yoktur. Yukarıdaki bilgilerin
dogrulugunu taahhüt eder üyeliğimin kabulünü
arz ederim.
İmza
Adı Soyadı.
